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近日，在《JAMA Internal Medicine》杂志上发表的一篇研究提供了强有力的证据，表明同一个体非空腹血脂水平与空腹血脂水平相似，同样可以预测心血管风险。这也意味着，对于大多数患者来说，胆固醇测试前没必要禁食。
doi:10.1001/jamainternmed.2019.0392
这是一项由美国布里格姆女子医院、哈佛医学院和帝国理工学院的研究人员领导的大型研究。“我们希望这项研究能提供强有力的证据——相同的人，脂质水平测试前空腹与否对预测心血管疾病的风险并不重要，”通讯作者、布里格姆心血管医学部脂质代谢组学中心主任、哈佛医学院副教授Samia Mora说，“这应该能让医疗服务提供者和患者放心，如果是为了预测心血管疾病的风险，那么无论禁食还是不禁食都不会有什么影响。”
禁食与否，结果没差别
研究人员对来自英国斯堪的纳维亚心脏病患者进行了预后降脂试验和前瞻性随机随访研究。他们在没有任何干预的情况下，对8000多名参与者的空腹和非空腹血脂水平进行了为期四周的测量。在这些参与者中，主要冠状动脉事件(心脏病发作、致命性冠心病)和动脉粥样硬化性心血管疾病(心脏病发作、中风和相关死亡)的患者平均随访时间为3.3年。
研究小组发现，4周后，非空腹血脂与空腹血脂与冠状动脉事件的发生风险关联水平相似。非空腹患者甘油三酯水平略高，但是胆固醇水平与空腹患者相似。
“我们大部分时间都处于非禁食状态。对于一些患者，特别是那些老年人或患有糖尿病的患者，在进行脂质检测前禁食是很危险的，” Mora说，“一些医务工作者可能会出于个体差异的担心而对结果有所保留，但这样研究的数据是非常令人信服的。它应该能让人们更放心地进行非空腹血脂测试来评估心血管风险，包括是否服用他汀类药物。”
